ف
کد خبر: 169329 تاریخ انتشار: 02/مهر/1396 - 13:15

حذف هموفیلی‌ها از دفترچه خاص بیمه تأمین اجتماعی

مدیرعامل کانون بیماران هموفیلی اعلام کرد: سازمان تامین اجتماعی در اقدامی غیرکارشناسی و بدون در نظرگرفتن عواقب آن، بخشی از بیماران هموفیلی را که مبتلا به بیماری‌های خونریزی‌دهنده هستند از دفترچه خاص این سازمان خارج کرد.


 
به گزارش تهران پرس، در نامه احمد قویدل مدیرعامل کانون هموفیلی ایران به رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس آمده است:
 
«به دفعات از طریق رسانه های گروهی اطلاع رسانی شده است  که سازمان تامین اجتماعی در اقدامی غیر کارشناسی و بدون در نظر گرفتن عواقب آن، بخشی از بیماران هموفیلی را از دفترچه خاص این سازمان که مبتلا به بیماری های خونریزی دهنده هستند از شمول دفترچه خاص این سازمان خارج نموده است.
 
این بیماران بالغ بر بیست سال از این خدمت ارزنده سازمان تامین اجتماعی برخوردار بودند و این سازمان بیمه گر پیشرو ترین سازمان بیمه گر در حوزه ارایه خدمت به بیماران خاص و حتی دیگر بیماران صعب العلاج بدون اخذ فرانشیز بود.
 
واگذاری مدیریت این سازمان در دولت دهم به مدیری از قوه قضائیه موجبات نگرانی جامعه بیماران خاص و صعب العلاج را فراهم آورده بود که مبادا در سایه اقدامات غیر کارشناسی این بیماران از خدمات ارزنده این سازمان محروم گردند که خوشبختانه چنین واقعه ایی رخ نداد و سازمان تامین اجتماعی بر عهد حفظ ارزش هایی که در سایه مسئولیت اجتماعی برای این سازمان تعریف شده بود وفادار ماند .
 
اما درکمال شگفتی در دولت یازدهم این سازمان در شرایطی که طرح تحول سلامت در راس سیاست های دولت قرار داشت و تلاش دولت معطوف به یک رقمی کردن در صد سهم مردم از فرانشیز بیمه بود، این سازمان در تصمیمی غیر کارشناسی و با سوء استفاده از تعریف علمی هموفیلی فقط بیماران با کمبود فاکتور 8 و 9 را مشمول دفترچه های خاص ( خدمات بدون پرداخت فرانشیز) نمود و در مقابل اعتراض بیماران نه تنها ادله ای ارایه نکرده است تلاش در تکذیب این اقدام تا کنون نموده است .
 
واقعیت آنست که بالغ بر 15 نوع اختلال انعقادی تحت عنوان معروفترین اختلال انعقادی یعنی هموفیلی در ادبیات رسمی و رسانه ایی کشور شناخته می شوند و محدود نمودن امتیاز عدم دریافت فرانشیز صرفا از بیماران با کمبود فاکتور 8 و 9 با هیچ استدلال منطقی سازگار نیست.
 
در شرایطی که وزارت بهداشت در طرح تحول سلامت سهم مردم از هزینه های درمانی را یک رقمی می کند و در برخی از استانها به 6 الی 7 درصد می رسد عملا معاف شدن بیماران خاص و صعب العلاج از پرداخت فرانشیز بسیار منطقی و قابل پذیرش رعایت عدالت درحوزه سلامت مردم است.
 
موضوع دیگری که قابل توجه بوده آن است که حتی در فرآیند های تصویب قانون ، قانون جدید عطف به ماسبق نمی شود. فرض را بر این بگیریم که سازمان تامین اجتماعی 3 سال پیس به این تصمیم رسیده باشد که بخشی از بیماران با مشکلات انعقادی را از شمول حمایت خود خارج نماید. مسئولین این سازمان می بایست با احساس مسئولیت در برابر بیمه شدگان خود و توجه به این نکته ساده که 20 سال است اقتصاد خانواده بیمه شدگان تحت پوشش این سازمان بیمه گر بر پایه عدم پرداخت فرانشیز بیمه استوار شده و عملا از سهم هزینه های درمان در سبد خانوار در حداقلی ترین وضعیت خود بوده است به یکباره با این تصمیم شتاب زده و غیر همسوی سازمان تامین اجتماعی با طرح تحول سلامت دچار مشکلات متعدد اقتصادی شوند.
 
زنان بیماری که تا کنون هزینه ای برای همسران خود در حوزه درمان نداشته اند به یکباره گرفتار هزینه های بزرگی در حوزه درمان می شوند که همسرانشان باید آن را با کاهش بودجه خانواده در حوزه های دیگر تقبل نمایند.
 
فشار عصبی این تغییر ناگهانی تحمیل این هزینه های سنگین به خانواده ها خود موجب تشدید اختلافات خانوادگی گردیده است.
 
از حضرتعالی استدعا داریم با درک شرایط دشوار زندگی این بیماران و سفارش اکید مقام معظم رهبری که این بیماران رنجی جز رنج بیماری را نداشته باشند، سازمان تامین اجتماعی را دعوت به تجدید نظر در این تصمیم غیر منطقی بفرمایید. بی تردید بررسی فرآیندی که این سازمان بیمه گر در سراشیبی تند به سمت بنگاه داری به جای بیمه گری قدم بر می دارد می تواند راهگشای حل این مشکل باشد.
 
امید آن داریم سازمان تامین اجتماعی به روزهای وفاداری به ارزش ها و آنچه در جهان مسئولیت اجتماعی شرکت ها در برابر مردم به خصوص اقشار آسیب پذیر تعریف می شود بازگردد . روز هایی که آرزوی بیماران صعب العلاج بود که تحت پوشش این سازمان بیمه گر باشند.
 
در پایان ذکر این نکته را نیز ضروری می دانیم که محور توجیهات سازمان تامین اجتماعی بسته خدمات تعریف شده وزارت بهداشت است. این سازمان بیمه گر ضمن مقایسه خود با بیمه سلامت ایرانیان این سوال را طرح می کند که چرا باید خدمات بیشتری از این سازمان بیمه گر ارایه نماید؟ کانون هموفیلی ایران بارها به این سوال در اطلاعیه های عمومی پاسخ داده است. اولا این حمایت سازمان تامین اجتماعی سابقه ایی 20 ساله دارد و نقش خود را در اقتصاد خانواده ها پایدار نموده است و ثانیا بیمه شدگان تامین اجتماعی با پرداخت حق بیمه ماهیانه و در سایه کار از خدمت این سازمان بیمه گر استفاده می نمایند.
 
در اصول اخلاقی و حرفه ایی سازمان های بیمه گر این نوع حمایت های خاص بخشی از شخصیت اخلاقی و معنوی آن سازمان بیمه گر است. امید به اصلاح شرایط موجود در دولت دوازدهم داریم . پیشاپیش از هر نوع همکاری حضرتعالی و اعضای کمیسیون در رفع این محدودیت ها سپاسگزاری می نماییم.»

اشتراک گذاری
برچسب ها
خبرهای مرتبط
نظر شما
نام:
ایمیل:
نظر:
کد امنیتی:
نظر بینندگان
نظر سنجی

نظر شما  در مورد قانون خرید خدمت: